News

Онлайн сервисы набирают популярность у жителей Тверской области
    Уже несколько лет на официальном сайте ТФОМС Тверской области www.tveroms.ru доступен онлайн сервис «задать вопрос специалисту». Он был запущен для рассмотрения обращений граждан, требующих оперативного решения, и доступен 24 часа в сутки. Кроме того, в современном мире многим людям комфортнее пользоваться Интернетом, чем телефоном.

    Срок подготовки ответа на обращение, поступившее через сайт, составляет до 5 рабочих дней. В форме обращения необходимо указать свое имя, суть вопроса и удобный способ получения ответа - электронную почту, номер телефона или почтовый адрес (в этом случае будет направлен письменный ответ).
    За 10 месяцев 2018 года на сайт ТФОМС Тверской области поступило более 100 обращений. В качестве обратной связи более 90% обратившихся выбирают электронную почту.
    Чаще всего поступающие от граждан вопросы касаются:
    - получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС в частных клиниках;
    - проведения процедуры ЭКО и подготовки к ней в рамках программы ОМС;
    - получения, замены, утраты полиса ОМС, в том числе электронного полиса;
    - видов медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, вопросов прикрепления к медицинской организации и конкретному врачу;
    - возмещения денежных средств, оплаченных за медицинские услуги, и других случаев нарушения прав граждан;
    - выдачи справок и проведения анализов.
    Все поступающие вопросы проходят обязательную регистрацию в ТФОМС Тверской области, а также контроль сроков исполнения, чтобы ни один обратившийся не остался без ответа или необходимой консультации.
    Также на сайте предусмотрена возможность онлайн записи на прием к руководителю ТФОМС Тверской области. Необходимо отметить в электронном календаре подходящее время и отправить заявку с указанием контактных данных.
    Остались вопросы? Специалисты фонда всегда рады на них ответить по телефону контакт-центра 8-800-100-88-62 (бесплатно) или через форму обращения на сайте www.tveroms.ru/Home/Ask .

Подробнее...

14.11.2018


Члены правления ТФОМС Тверской области обсудили параметры бюджета фонда на 2019 год
    31 октября при полном кворуме голосов состоялось заседание правления ТФОМС Тверской области, посвященное бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

    Директор фонда Наталья Гуляева познакомила членов правления с основными параметрами проекта закона о бюджете территориального фонда на следующий финансовый год. Она отметила, что доходная часть бюджета в 2019 году составит 15 152,5 млн. рублей с ростом к уровню 2018 года на 2,6% (или 399,5 млн. рублей), из которых 14 617,6 млн. рублей планируется направить на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования. Основными направлениями исполнения бюджета станут дальнейшее развитие высокотехнологичной медицинской помощи, реализация федерального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями и повышение заработной платы медицинским работникам в рамках исполнения указа Президента РФ. Законопроект был единогласно одобрен всеми членами правления.
   Начальник отдела контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи Елена Гешко рассказала об обеспечении прав граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи в медицинских организациях Тверской области. Она представила информацию о результатах экспертизы качества медицинской помощи, внедрении института страховых представителей и работе контакт-центров. Всего за 9 месяцев 2018 года специалистами рассмотрено 17 216 обращений, что на 10% больше, чем в 2017 году. 63% обращений поступило по телефону «горячей линии». Основными поводами для обращения граждан стали вопросы выбора и замены СМО, медицинской организации и врача, качество медицинской помощи, а также отказ в ее оказании, виды и условия предоставления медицинских услуг. Докладчик отметила, что существенно снизилось количество жалоб на взимание денежных средств и на лекарственное обеспечение.
    По результатам обсуждения члены правления сформировали поручения в адрес директоров страховых медицинских организаций в части дальнейшего внедрения института страховых представителей и информирования застрахованных граждан о правах в сфере обязательного медицинского страхования. ТФОМС рекомендовано осуществлять постоянный контроль за деятельностью СМО.

Подробнее...

12.11.2018


Порядок обследования пациентов перед госпитализацией обсудили на заседании Координационного совета
    30 октября состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных под председательством заместителя Председателя Правительства Тверской области - Министра здравоохранения области Виталия Синоды. Кроме членов Координационного совета в совещании приняли участие представители Министерства здравоохранения Тверской области, Территориального фонда ОМС, руководители страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС Тверской области.

   Открыв совещание, председатель Координационного совета предоставил слово директору «Росгосстрах-Тверь-Медицина» Дмитрию Бондаренко, который в своем докладе об обеспечении прав застрахованных лиц также поднял актуальную тему проведения обследований перед плановой госпитализацией.
   Главным вопросом повестки дня стало обсуждение основных причин госпитальной летальности в медицинских организациях Тверской области в 2018 году. ТФОМС Тверской области был подготовлен анализ причин, а также сравнение показателей с данными за 2017 год. Так в 2018 году отмечается снижение госпитальной летальности по профилю «кардиология» в сосудистых центрах с 7% до 6,4%. В докладе были отмечены и медицинские организации, в которых госпитальная летальность возросла (Бельская ЦРБ, ЦРБ Лесного района, Молоковская ЦРБ). Участники Координационного совета обсудили необходимость анализа причин смертности, проведения экспертизы по всем случаям и варианты взаимодействия с главными врачами медицинских организаций, где отмечаются систематические нарушения.
   В завершении заседания собравшимся была представлена информация о расходовании в 4 квартале 2018 года средств нормированного страхового запаса ТФОМС Тверской области, направляемых на закупку и ремонт медицинского оборудования.

Подробнее...

07.11.2018


Разъяснения ТФОМС Тверской области по вопросу замены полисов ОМС
ТФОМС Тверской области в связи с многочисленными обращениями и появившейся в СМИ информацией об ограничении действия полисов ОМС считает необходимым разъяснить следующее.

    Согласно Федеральному закону от 29.10.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» с 1 мая 2011 года на всей территории РФ введен полис ОМС единого образца. Однако, в соответствии с этим законом все полисы, полученные до 1 января 2011 года, также действительны. Никаких сроков, ограничивающих их замену, нет. Таким образом, если Ваш полис ОМС выдан в 2011 году и позднее, он является полисом ОМС единого образца и менять его нет необходимости. Если Ваш полис выдан ранее 2011 года, то Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию с заявлением о замене полиса ОМС в любое удобное для Вас время. Отказ в оказании медицинской помощи в рамках программы ОМС по причине предъявления полиса ОМС старого образца недопустим.
    Если Вы считаете необходимым сменить страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, то можете сделать это до 1 ноября текущего года, либо с 1 января нового календарного год. При этом заявление о замене страховой медицинской организации возможно подавать не чаще одного раза в год (если это не связано с изменением места жительства).

Подробнее...

26.10.2018


Страница 1 из 9 Архив новостей